Dado que a menudo existe incertidumbre tanto entre los pacientes como entre los médicos de otras especialidades sobre los criterios exactos para el diagnóstico de diabetes, considero útil presentarlos (según la Asociación Americana de Diabetes – 2016).
La diabetes mellitus se puede diagnosticar en función de los valores glucémicos (ya sea glucosa en sangre en ayunas o glucosa en sangre 2 horas después de la prueba de tolerancia oral a la glucosa) o en función de los valores de hemoglobina glucosilada (HbA1c).
Los criterios para diagnosticar la diabetes son los siguientes:
A) glucosa en sangre en ayunas ≥ 126 mg / dl (sin ingesta calórica durante al menos 8 horas)
O
B) glucosa en sangre ≥ 200 mg / dl 2 horas después de la prueba de tolerancia oral a la glucosa con 75 g de glucosa anhidra disuelta en agua;
O
C) Hemoglobina glicosilada (HbA1c) ≥ 6,5%
O
D) Valor de glucosa en sangre ≥ 200 mg / dl en un paciente con síntomas de hiperglucemia
Confirmación del diagnóstico
A menos que el diagnóstico clínico sea obvio (síntomas de hiperglucemia y un valor de glucosa en sangre ≥ 200 mg / dl), se requiere una segunda prueba para establecer el diagnóstico. El diagnóstico se confirma si se alteran dos pruebas diferentes (p. Ej., HbA1c y glucosa en sangre en ayunas).
En pacientes en los que los resultados de dos pruebas son discordantes, se debe repetir la prueba en la que se puede establecer el diagnóstico de diabetes. El diagnóstico se establece en función del valor de la prueba repetida. Si el valor de la prueba repetida será menor que el valor necesario para establecer el diagnóstico de diabetes, el paciente deberá seguir la prueba repetida en un período de 3 a 6 meses.