La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) se caracteriza por la acumulación de exceso de grasa en el hígado. La enfermedad del hígado graso no alcohólico incluye dos condiciones patológicas distintas: hígado graso no alcohólico (NAFL) y esteatohepatitis no alcohólica (NASH). La esteatohepatitis no alcohólica incluye una amplia gama de afecciones (fibrosis, cirrosis y carcinoma hepatocelular).
El hígado graso no alcohólico se asocia con componentes del síndrome metabólico:
- circunferencia abdominal ≥ 94/80 cm en hombres / mujeres;
- presión arterial ≥ 130/85 mmHg;
- glucosa en sangre en ayunas ≥ 100 mg / dl o en tratamiento para la diabetes tipo 2;
- triglicéridos> 150 mg / dl;
- Colesterol HDL <40/50 mg / dl en hombres / mujeres.
La enfermedad del hígado graso no alcohólico es la enfermedad hepática más común que afecta entre el 17% y el 46% de los adultos.
La enfermedad del hígado graso no alcohólico se asocia con una dieta alta en calorías, con una mayor ingesta de grasas saturadas, carbohidratos refinados, bebidas azucaradas y fructosa.
El tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico implica un cambio en la dieta y el estilo de vida. En pacientes con sobrepeso / obesidad, se recomienda una pérdida de peso del 7-10% y la adopción de una dieta mediterránea, rica en ácidos grasos monoinsaturados (del aceite de oliva) y ácidos grasos poliinsaturados omega-3.
Además, tanto el ejercicio aeróbico como el de resistencia están asociados con una disminución en la cantidad de grasa en el hígado.
Bibliografía:
- EASL – EASD – Directrices de práctica clínica de la EASO para el tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico. J Hepatol (2016), http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2015.11.004
- Enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA): evaluación y tratamiento. Guía NICE (NG 49), publicada en julio de 2016, www.nice.org.uk/guidance/ng49
- El diagnóstico y manejo de la enfermedad del hígado graso no alcohólico: guía práctica de la Asociación Estadounidense para el Estudio de Enfermedades Hepáticas. Hepatología (2017), http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.29367/epdf