Recomendaciones nutricionales para la hiperuricemia – fitonutricion

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La gota es una de las enfermedades más antiguas que se conocen. El ácido úrico es producto del metabolismo de las purinas. Aproximadamente 2/3 del ácido úrico total se produce de forma endógena y 1/3 proviene de las purinas de la dieta. La síntesis endógena de ácido úrico tiene lugar en el hígado y la eliminación se realiza en los riñones (65-75%) e intestinos (25-35%). La prevalencia de hiperuricemia ha aumentado significativamente en las últimas décadas, siendo su prevalencia en la población general de alrededor del 20%. La hiperuricemia se define como> 7 mg / dl en hombres y> 6 mg / dl en mujeres. La hiperuricemia es la principal causa de gota, con una prevalencia en los Estados Unidos del 5,2% entre los hombres y del 2,7% entre las mujeres. La concentración de ácido úrico aumenta con la edad. Además, la hiperuricemia se asocia con la presencia de diabetes, dislipidemia, hipertensión, obesidad, enfermedad cardiovascular. Los mecanismos responsables de aumentar la concentración de ácido úrico son aumentar la síntesis o disminuir la excreción urinaria. En algunos casos se pueden cumplir ambos mecanismos. El riesgo de desarrollar hiperuricemia y gota está influenciado por factores de riesgo modificables, como la dieta y el estilo de vida. La dieta occidental moderna, caracterizada por una mayor ingesta de carne roja o procesada, cereales refinados y alimentos azucarados, se asocia con un mayor riesgo de desarrollar hiperuricemia / gota, mientras que la adherencia a la dieta mediterránea se asocia con un menor riesgo de desarrollar gota.

Además, las personas con sobrepeso con un IMC> 25 kg / m2, en comparación con personas con IMC <25 kg / m2, tienen un riesgo 2-3 veces mayor de desarrollar gota.

Los pacientes con hiperuricemia y gota deben seguir una dieta baja en purinas. Dicha dieta implica limitar la ingesta de alcohol, bebidas endulzadas con azúcar o fructosa, carnes y mariscos. Una dieta con bajo contenido de purinas implica principalmente evitar los alimentos de origen animal.

En cuanto a los alimentos que no se pueden consumir secos (frijoles, soja, lentejas, garbanzos), al procesar el contenido de purinas disminuye. Por ejemplo, una porción promedio de frijoles es un cuarto de taza de frijoles secos (aproximadamente 56 g), que es aproximadamente media taza de frijoles cocidos (aproximadamente 113 g). Hay datos que muestran que el consumo de soja no está asociado con un mayor riesgo de desarrollar hiperuricemia / gota.

Alimentos con alto contenido en purinas (> 200 mg / 100 g):

  • Pescado graso: anchoas, sardinas, caballa
  • Órganos: riñones, hígado, corazón, momias.
  • ALGAS

Alimentos con contenido moderado de purinas: 100-200 mg / dl:

  • Pescado: atún, salmón, trucha, arenque, fletán
  • Mariscos: pulpo, mariscos, ostras, camarones, cangrejos, langosta
  • Caviar
  • Carne: pollo, cerdo, ternera, pato, cordero, pavo, productos cárnicos (jamón, salami, embutidos), salsas de carne, conejo
  • Legumbres secas: frijoles, soja, lentejas, garbanzos.
  • Levadura en forma de suplemento.
  • Frutas: pasas;

Alimentos bajos en purinas:

  • 50 – 100 mg / dl: verduras (alcachofas, pimientos morrones, brócoli, champiñones, coliflor, perejil, puerros, espinacas, espárragos, coles de Bruselas); cereales (cereales integrales, salvado de trigo, germen de trigo, avena), legumbres: cacahuetes, mantequilla de cacahuete, tofu; semillas: pipas de girasol; frutas: ciruelas pasas, higos secos; polvo de cacao
  • <50 mg / dl: huevos; productos lácteos (queso, yogur, leche); vegetales (escarola, papa, camote, pepino, cebolla, calabaza, calabacín, judías verdes, col rizada, zanahorias, tomates, rábano, lechuga, remolacha, berenjena, ajo, col blanca, col lombarda, guisantes); frutas (piña, aguacate, plátanos, fresas, albaricoques, cerezas, pomelo, kiwi, manzanas, moras, melones, naranjas, ciruelas, uvas, frambuesas); cereales (cereales y derivados: harina blanca, pan, pasta; arroz; maíz), frutos y semillas oleaginosas (almendras, leche de almendras, nueces, anacardos, leche de soja);

Recomendaciones generales para pacientes con hiperuricemia / gota:

1) Reducir la ingesta de alcohol;

2) Pérdida de peso (no se recomienda una pérdida de peso repentina);

3) Reducción de la ingesta de azúcar / fructosa (incluida la ingesta de zumos de frutas);

4) Reducir la ingesta de carnes rojas, órganos, mariscos; sopa de carne;

5) Se prefiere comer carne magra (aves sin piel, pescado)

6) Reducir la ingesta de alimentos con alto contenido de grasas animales;

7) Reducir la ingesta de frituras;

8) Se recomienda una hidratación adecuada

9) Incrementar la ingesta de leche desnatada;

10) Se permite el aporte de cereales y derivados;

Menú de ejemplo:

Desayuno: Almendras, pipas de girasol, yogur griego 2% de grasa

Merienda: frambuesas

Almuerzo: : Ensalada griega (tomates, pepinos, cebollas, queso feta, aceitunas, aceite de oliva, orégano, sal, pimienta) con pan integral

Merienda: sopa de crema de brócoli (brócoli, papa mediana, cebolla mediana, mantequilla, sal, pimienta) se servirá con pan integral

Cena: pechuga de pollo a la plancha con ensalada de col lombarda (col lombarda, aceite de oliva, lamiae) y piña

Menú de ejemplo:

Desayuno: avena, arándanos, yogur griego 2% de grasa

Merienda: mantequilla de maní fina (sin azúcar agregada, sal)

Almuerzo: ensalada de escarola con pechuga de pollo (escarola, aceite de oliva, yogur, 1 cucharadita de mostaza, limón, pimienta, sal, pechuga de pollo), pan integral

Merienda: sopa de crema de tomate (tomates pelados, cebollas, zanahorias, 1 pimiento rojo, apio, chirivía, patatas, ajo, perejil, aceite de oliva), pan integral.

Cena: guacamole (aguacate, cebolla, ají, tomate, perejil, limón, sal, pimienta) con totopos y moras.

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