Tratamiento de la hipoglucemia grave.
El glucagón es una hormona sintetizada por las células alfa pancreáticas de los islotes, que en condiciones de hipoglucemia tiene la función de liberar glucosa del hígado. El glucagón utilizado en el tratamiento de la hipoglucemia grave se encuentra tanto en forma inyectable como en forma de polvo que se administra por vía nasal. El glucagón se utiliza en el tratamiento de emergencia de pacientes con diabetes que han perdido el conocimiento debido a niveles bajos de azúcar en sangre.
GlucaGen HypoKit (glucagón inyectable)
Dado que el paciente no podrá autoadministrarse la inyección, es importante que familiares, amigos, compañeros sepan cómo administrarla.
Método de administración (preparación de la solución inyectable):
1) Retire la tapa de plástico del vial y retire la tapa que cubre la aguja de la jeringa;
2) Inserte la aguja a través del tapón de goma del vial (indicado por un círculo rojo) que contiene GlucaGen e inyecte todo el líquido de la jeringa en el vial;
3) Sin sacar la aguja del vial, agite el vial suavemente hasta que GlucaGen se haya disuelto por completo y la solución sea transparente;
4) Asegúrese de que el pistón esté empujado al máximo. Aspire lentamente toda la solución de regreso a la serina. Es importante eliminar el aire de la jeringa de la siguiente manera:
– golpear ligeramente la jeringa con el dedo apuntando hacia arriba;
– extracción cuidadosa con una aguja del aire acumulado en la punta de la jeringa;
5) Inyectar la dosis por vía subcutánea o intramuscular (en la región superoexterna del muslo);
6) Después de la administración de la dosis, el paciente debe buscar atención médica de inmediato;
7) Tan pronto como pueda tragar, el paciente debe consumir carbohidratos orales (azúcar, jugos endulzados con azúcar o jugo de frutas) para restaurar los niveles de glucógeno hepático y prevenir la reaparición de la hipoglucemia;
Los principales efectos Los efectos secundarios de la administración de GlucaGen son: náuseas, vómitos, taquicardia.
En la siguiente dirección puede ver un video sobre la administración de GlucaGen HypoKit:
https://www.youtube.com/watch?v=9dDJQPHJq3w
Baqsimi (glucagón intranasal) está indicado para el tratamiento de la hipoglucemia grave en adultos, adolescentes y niños a partir de los 4 años con diabetes. El uso de Baqsimi en el tratamiento de la hipoglucemia severa fue aprobado por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de la U) en julio de 2019 y por la EMA (Agencia Europea de Medicamentos) en diciembre de 2019. Baqsimi debe administrarse a pacientes cuyo estado de alerta a la conciencia lo hace imposible administrar carbohidratos. Los estudios han demostrado que el tratamiento de la hipoglucemia nasal de Baqsimi es tan eficaz como el glucagón intramuscular.
Método de administración:
Baqsimi se administra en una única fosa nasal y el glucagón se absorbe pasivamente a través de la mucosa nasal. No se requiere inhalación o inhalación profunda después de la administración.
Instrucciones de administración:
1) Retire la lámina protectora tirando de la cinta roja;
2) Retire el vial de dosis única del tubo. No presione el émbolo hasta que esté listo para administrar la dosis;
3) Sostenga el vial de dosis única entre el pulgar y el índice. No pruebe el dispositivo antes de usarlo, ya que contiene una sola dosis de glucagón y no se puede reutilizar;
4) Inserte suavemente la punta del dispositivo en una de las fosas nasales hasta que los dedos toquen el exterior de la nariz;
5) Empuje el pistón hasta el fondo. La dosis completa se administró cuando la línea verde ya no era visible;
6) Si la persona está inconsciente, gire hacia un lado para evitar el riesgo de ahogamiento;
7) Después de la administración de la dosis, el paciente debe buscar atención médica de inmediato;
8) Una vez que el paciente ha respondido al tratamiento, se administran carbohidratos orales para restaurar los niveles de glucógeno hepático y prevenir la recurrencia de la hipoglucemia.
En la siguiente dirección puede ver un video sobre cómo administrar Baqsimi:
https://www.youtube.com/watch?v=iReyEfsetWQ
Los efectos secundarios más comunes asociados con Baqsimi son: lagrimeo, irritación de nariz y garganta, náuseas, dolor de cabeza y vómitos. Este medicamento está disponible con receta médica.
Hipokit de glucageno
Bibliografía:
1. https://www.glucagenhypokit.com/
2. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/baqsimi-epar-product-information_ro.pdf
3. https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/baqsimi-epar-medicine-overview_en.pdf
4. https://www.baqsimi.com/